SmartDMは、「レセプトデータ」と「健診データ」を一元管理したデータベースにAIを搭載した、データヘルスの未来を拓くサービスです。弊社が長年培ってきたレセプト審査業務のノウハウを高度に形式知化したAI技術によって、一人ひとりの被保険者様に応じた疾病対策や予防医療対策をSmartDMから提案します。SmartDMにより、被保険者様に的確な医療の提供が可能となれば、医療費の削減が十分に期待でき、保険者様の経営強化が実現されます。
日本の「国民皆保険」は、世界に類を見ない、非常に優れた保険制度です。誰もが、必要なときに必要な医療サービスを享受できる環境は、日本人の平均寿命を世界トップクラスまで伸ばし、日本社会の繁栄と安心安全を支えてきました。しかし、現在、各保険者様の財政はどこも厳しく、このままでは日本の保険医療制度自体が崩壊しかねない深刻な状況にあることはご存じのとおりです。この状況を打開するためには、一刻も早く保険者様の経営を強化することが必要です。
長年培って来た高度に形式知化した技術とで実現した、データヘルスソリューション「SmartDM」(スマートディジーズマネージメント)は、レセプト審査から一人ひとりの被保険者に応じた介入まで、一気通貫での実現を可能としました。
ビックデータとAI技術で、被保険者様に応じた疾病管理と医療費の削減を実現し、導入組合様の事業を強化する様々なメリットを生み出していきます。
-
- 医療分析の質向上
- レセプトデータから単に医療費分析をするのではなく、効果的な保健事業等に活用できる医療費分析・評価をし、有効な対策を探ることを可能とします。
-
- ハイリスクアプローチの実現
- SmartDM を活用することで、特に高リスク者に対して、そのリスクを下げるアプローチを積極的に行うことが可能になります。
-
- PHR医療の実現
- SmartDMは、個人の健診結果やレセプト情報を、本人や家族が把握するための仕組を活用して、 PHR（Personal Health Record）の実現に貢献します。
- レセプト・健診・検査データ等の解析による集団および個人の健康状況の把握
- 健康保険組合様のデータヘルス計画支援と保健事業効果の高いリスク対象者の抽出と効果推定
- 事業主様の企業特性・個別課題に応じた健康経営課題の抽出とアウトカム重視の健康経営支援
- 被保険者様の健康維持・増進の為のコラボヘルス支援
- 被保険者様個人への行動変容アプローチ支援
-
保険者の満足度向上とコストカットが両立できる画期的な仕組み
- これまではレセプトを点検することで医療費の削減をしておりましたが、SmartDMは一人ひとりの被保険者に医療 介入を行うことで、個人の意識が高まり、組合全体の適正化を図れることに大きなメリットを感じています。
-
医療費適正化の加速に期待
- SmartDMがレセプトデータと健診データを一元管理してくれることによって、個人に紐付いた医療情報が多面的に なり、情報の質が飛躍的に向上します。その事によって、間違った診療や不正が発見されやすくなるばかりでなく、 医療の質そのもののが向上するものと期待しています。
- SmartDM事業部
TEL：03-6805-6261
FAX：03-6805-6262